您提的很好,对待体检报告存在几种误区,但首先是不要忘记做体检的初心是什么,要清楚我们为什么做体检?
当前威胁我们健康的主要有三类疾病
1.癌症或肿瘤;
2.慢性非传染性疾病或者简称慢病,如糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症等;
3.传染病,像这次的突发的新冠疫情。
但常态下,最主要的就是前两类疾病。这两类疾病都有个共同特点,就是早期时没有什么症状,等到有了症状,往往就进展到一定程度了。
癌症和肿瘤大家都知道,如果能早期发现、早期手术切除,预后是非常好的,等进展到中晚期,治疗起来难度就很大了。
再比如高血压,糖尿病,血脂异常等,早期往往没有明显的症状,我们把这类疾病称为“无声的杀手”,等到出现并发症,如心梗、脑卒中、高血压肾病、糖尿病视网膜病等,治疗难度大,效果也不好说。而我们中国人传统都是没有不舒服,是不去医院的,容易贻误诊疗时机。
正是在这种大背景下,体检应运而生,在日本叫健诊,就是针对“健康人群”做疾病的早筛早诊,所以体检是有必要,有价值的,每年都有不少通过体检新发现癌症、糖尿病或其前期糖耐量受损的人。
因此,体检的目的,一方面是为了早筛早诊疾病,另一方面是为了针对发现的危险因素,开展相应的健康干预,管理好我们的健康。
明白了体检的重要性和目的,再来说说对体检报告的常见误区
误区1:体检正常就是健康
真相1:体检正常不等于健康,例如我们会听到一些案例,说某某半年前体检都没事,半年后发现癌症,却已经到了晚期。
这可能有三方面的原因:
1体检医生的水平有限,漏诊或误诊;
2.有些疾病确实难发现,如胰腺癌等;
3.没有做相关的体检项目,如早诊肺癌需要做低剂量肺CT,做胸部X片是无法早诊断的。但是做CT本身也有辐射,并不是所有的人体检都需要做低剂量肺CT,不主张过度体检,但如果有家族史,吸烟、接触油烟多的高危人群需要定期检查。
因此体检其实应该是个体化的,就是根据每个人的性别,年龄,家族史,生活方式等情况设置不同的体检项目,而不是笼统的ABCD几个套餐。要实现体检项目的个体化,就需要在体检前做一个问卷评估,相当于我们看病时的问诊一样,有了这些信息就便于推荐适合的体检项目。
真相2. 体检正常也只是当时健康状态的评估,并不能带来健康。
健康说到底还是要靠营养均衡,适当运动,戒烟限酒,心理平衡,避免熬夜,保持健康的生活方式。
误区2.体检发现有问题,就不健康了
真相:体检发现一些问题,不一定意味着不健康,因为随着年龄的增长,有一些指标是年龄相关的,不能一概认为都是疾病,需要有所鉴别,如骨质疏松。可参看我发表的头条文章《别把衰老当病治》。
还有一些良性的病变,如小息肉,小结节,定期观察就好了,如果长大超过一定的界值,经过医生评估,处理掉就好,不要天天担心,最后反而没病吓出了病。
误区3.体检过后看完报告,就不管了
这是不对的,我们说体检的目的是早期发现一些身体的信号,并针对这些信号进行干预和预防,这样才能维护我们的健康。
如果看完报告,搁置一边,年年体检,不做改变,直到检出疾病再去看病,这样就使体检的价值大打折扣。比如查出了轻度脂肪肝,就要有针对性地改变饮食习惯,增加运动量,少饮酒等。千万不要轻度时不在意,中度时不介意,重度甚至引发肝硬化,肝癌时才重视,这就白体检了。
体检后的规范动作
1.拿到报告,要与之前的报告进行下比较,看发生了哪些变化,有什么趋势。请专业的医生解读一下报告和变化趋势,了解自己的健康状况,分析存在哪些健康风险。
2.对于一些重要的异常指标,可以复查或做进一步深入检查,加以明确。
3.对于相关的健康风险要制定防控干预计划,改变不良的生活方式,去除危险因素,如体重超标、高血压等,并定期评估效果。这就是健康管理的全过程,只有这样体检才有价值。
总之,对于体检报告,我们既不能忽视不管,也不能对一些指标异常,担心得不得了,甚至害怕体检,拒绝体检,不敢看体检报告。
体检既不能过度,认为查的越多越好,也不能只体检不管理,体检只是健康管理的开始,只有管理,才有健康。